于氏养胃汤治疗慢性胃炎
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 —— 于健

　　慢性胃炎是临床上一种常见的疾病，以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎为多见。其病因主要与下列因素有关如感受外邪、饮食伤胃、情志不遂、或脾胃虚弱等原因，其主要症状则以胃部饱满胀痛为主症，病程缓慢，反复发作，可伴有呕吐，反酸、消瘦、乏力、嗳气、口苦、口臭、尿黄、大便干结有时可见大便隐血度验阳性，配合胃镜检查以作辅助诊断。则中医认为其与“胃脘痛”，“呕吐”，“呃逆”等病症有密切的关系。
笔者跟随父亲在临床学习多年，父亲常教导我们说：“良医须深研药性，究其本末，知他人所不知之性，借鉴古方但不能拘泥于古方，灵活应用，随症治之”。胃者，乃冲繁要道，无物不受，无物不入，故为患最宜。脾胃为土脏，土能生万物，故为“后天之本”多气多血之脏，其脾主升、胃主降，脾喜燥而恶湿，胃喜润恶燥，二者相辅相成，相互为用。按其脾胃生理特性则自拟“于氏养胃汤”
组成如下：陈皮、党参、白术、香橼、砂仁、白蔻、藿香、川朴、元胡、枳壳。
药物加减：1.伴有胃脘胀痛,痛窜两胁、嗳气频作可加柴胡、香附、乌药、川楝子 2.伴有胃脘灼热、口苦、口臭、尿黄则加半夏、公英、栀子 3.伴有胃脘疼痛,痛有定处,拘按,日久不愈则加灵脂、蒲黄、三七 4.伴有胃痛喜按,食后胀满、纳呆少食，便溏乏力，四肢酸软加黄芪、山药、薏苡仁5伴有胃阴不足，口干舌燥，大便干燥则加天竺黄、石斛、花粉 6.伴有痛及且背则加灵仙防己、白芍。
病例：华XX，女，42岁，于2002年3月自觉胃部疼痛，恶心，前去医院检查：胃镜诊断为浅表性胃炎，经医院治疗未见明显好转而来我处就诊。经患者叙述胃痛多年，时犯时止，痛时经常口服西药加以缓解。此次疼痛加重遂来诊治，其症主要以胃部疼痛，恶心未吐，痛处喜按，饮食减少，食后胀满，乏力，口干，小便如常，大便减少，舌红少苔，脉沉细。根据上症在于氏养胃汤中加入黄芪、山药、薏苡仁、天竺黄、花粉。患者口服5副后，症状缓解，在此方基础上用加入神曲、麦芽、再口服5副后，食量增加，后制成丸药跟服一月。随访至今未患。随症加减，灵活运用。正如张仲景在《伤寒论》原文16条所说：“观其脉症、知犯何逆、随症治之”。