2007年临床执业医师笔试押题（五）
「历年考题点津」
1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 A.二者均可使心率减慢 B.在心室压力改变方面可相互拮抗 C.二者均可使心室容积减小 D.二者均可使心肌收缩减弱 E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案：E 2.不属于硝酸甘油作用机制的是 A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 答案：E 「历年考题点津」 1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为 A.可用于各型高血压，有反射性心率加快 B.对肾脏无保护作用 C.可防治高血压患者心肌细胞肥大 D.长期用药易引起电解质紊乱 E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用 答案：C 2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 A.卡托普利 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 答案：A 3.哌唑嗪的不良反应可表现为 A.低血钾 B.消化性溃疡 C.水钠潴留 D.粒细胞减少 E.体位性低血压 答案：E 4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定 A.肾素活性 B.
ACE活性 C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量 D.其抗ATⅡ受体的活性 E.尿量改变 答案：D 5.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.氯沙坦 D.普萘洛尔 E.卡托普利 答案：D 6.ACEI的作用机制不包括 A.减少血液缓激肽水平 B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平 C.减少血液儿茶酚胺水平 D.减少血液加压素水平 E.增加细胞内cAMP水平 答案：A
「历年考题点津」 1.氨苯蝶啶作用的特点是 A.产生低氯碱血症 B.具有抗醛固酮作用 C.产生高血糖反应 D.产生高血钾症 E.产生低血钠症 答案：D 2.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.糖皮质激素 E.氢氯噻嗪 答案：B 3.治疗脑水肿的首选药是 A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 答案：A 「历年考题点津」 1.尿激酶属于 A.促凝血药 B.抗血小板药 C.抗贫血药 D.纤维蛋白溶解药 E.抗凝血药 答案：D 2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 A.甲磺丁脲 B.奎尼丁 C.阿司匹林 D.口服避孕药 E.羟基保泰松 答案：D 「历年考题点津」 1.主要用于预防支气管哮喘的药物是 A.氨茶碱 B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素 答案：D 「历年考题点津」 1.根据作用机制分析，奥美拉唑是 A.粘膜保护药 B.胃壁细胞H+泵抑制药 C.胃泌素受体阻断药 D.H2受体阻断药 E.
M胆碱受体阻断药 答案：B 2.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是 A.异丙嗪 B.肾上腺皮质激素 C.雷尼替丁 D.奥美拉唑 E.苯海拉明 「考点纵览」 1.糖皮质激素类药对各种原因引起的炎症；对炎症的早期、晚期均有抑制作用。 2.糖皮质激素类药只提高机体对内毒素的耐受力，减少内热原的释放，对外毒素无效。 3.糖皮质激素对血液成分的影响。 4.使用糖皮质激素类药抗感染时必须合用足量有效的抗生素。 5.糖皮质激素的临床应用。 6.一般剂量长期应用糖皮质激素不可突然停药。 7.糖皮质激素的主要不良反应？ 「历年考题点津」 1.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是 A.抑制毛细血管增生 B.抑制纤维母细胞增生 C.延缓肉芽组织生成 D.防止粘连，减轻后遗症 E.促进创口愈合 答案：E 2.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症 B.能提高机体的防御功能 C.促进创口愈合 D.抑制病原体生长 E.直接杀灭病原体 答案：A 3.糖皮质激素类药物可用于治疗 A.原发性血小板增多症 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.真性红细胞增多症 E.骨质疏松 答案：B 4.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人 A.对糖皮质激素产生耐药性 B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制 C.肾上腺皮质功能亢进 D.肾上腺皮质功能减退 E.ACTH分泌减少 答案：B
「历年考题点津」 1.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症 D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血 答案：C 「历年考题点津」 1.下列不应选用青霉素G的情况是 A.梅毒 B.伤寒 C.鼠咬热 D.气性坏疽 E.钩端螺旋体病 答案：B 2.抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是 A.头孢他定 B.头孢拉定 C.头孢孟多 D.磺苄西林 E.羧苄西林 答案：A 3.对青霉素G最敏感的病原体是 A.立克次体 B.钩端螺旋体 C.衣原体 D.支原体 E.真菌 答案：B 4.第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大 E.对组织穿透力弱 答案：B 5.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是 A.干扰细菌蛋白质合成 B.抑制细菌核酸代谢 C.抑制细菌脂代谢 D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成 E.破坏细菌细胞膜结构 答案：D 「历年考题点津」 1.下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 答案：D 「历年考题点津」 1.下列氨基甙类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的药物是 A.链霉素 B.庆大霉素 C.妥布霉素 D.奈替米星 E.西索米星 答案：A 2.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 答案：C 3.氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道反应 答案：B 4.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基苷类抗生素是 A.卡那霉素 B.庆大霉素 C.阿米卡星 D.妥布霉素 E.链霉素 答案：D （5～6题共用备选答案） A.抑制细菌蛋白质合成 B.抑制细菌细胞壁合成 C.影响细菌细胞膜通透性 D.干扰细菌叶酸代谢 E.抑制细菌DNA螺旋酶 5.头抱菌素类药物的抗菌机制是 答案：B 6.氨基糖苷类药物的抗菌机制是 答案：A 「考点纵览」 1.四环素类的抗菌谱广，可抑制蛋白质的合成，为快速抑菌剂。 2.氯霉素是伤寒、副伤寒的首选药。 「历年考题点津」 1.可能引起二重感染、再生障碍性贫血和灰婴综合征的抗生素是 A.灰黄霉素 B.二性霉素 C.四环素 D.氯霉素 E.制霉菌素 答案：D
「历年考题点津」 1.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是 A.抑制70S始动复合物的形成，抑制蛋白质合成 B.抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成 C.竞争二氢叶酸合成酶，使敏感菌的二氢叶酸合成受阻 D.抑制二氢叶酸还原酶，影响核酸合成 E.抑制细菌细胞壁粘肽合成酶，阻碍细胞壁粘肽合成 答案：B 2.下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的项是 A.抗菌谱广 B.不良反应多 C.细菌对各种磺胺药有交叉耐药性 D.大多数在体内的乙酰化代谢物溶解度高 E.磺胺嘧啶易透过血脑屏障 答案：D 3.下列不属于氟喹诺酮类药物的药理学特性是 A.抗菌谱广 B.口服吸收好 C.与其他抗菌药物无交叉耐药性 D.不良反应较多 E.体内分布较广 答案：D 4.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了
细胞的 A.蛋白质合成 B.细胞壁合成 C. DNA螺旋酶 D.二氢叶酸还原酶 E.二氢叶酸合成酶 答案：C 微生物 「历年考题点津」 1.不属于原核细胞型的微生物是 A.螺旋体 B.放线菌 C.衣原体 D.真菌 E.立克次体 答案：D
「历年考题点津」 1.细菌细胞壁特有的成分是 A.肽聚糖 B.外膜 C.脂蛋白 D.脂多糖 E.类脂A 答案：A 2.细菌芽胞最显著的特性是 A.抗吞噬性 B.具有毒素活性 C.耐热性 D.粘附性 E.侵袭性 答案：C 3.细菌“核质以外的遗传物质”是指 A.mRNA B.核蛋白体 C.质粒 D.异染颗粒 E.性菌毛 答案：C （4～6题共用备选答案） A.中介体 B.包涵体 C.吞噬体 D.线粒体 E.异染颗粒 4.与细菌的呼吸作用有关的结构是 答案：A 5.可用于鉴别细菌的结构是 答案：E 6.在病毒的增殖过程中，可出现的结构是 答案：B
「历年考题点津」 1.细菌个体的繁殖方式是 A.有性繁殖 B.菌丝断裂 C.细胞出芽 D.无性二分裂 E.核酸复制 答案：D 2.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A.热原质 B.酶类 C.毒素 D.色素 E.细菌素 答案：E
「历年考题点津」 1.在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A. 1～5分钟 B. 6～10分钟 C.
11～14分钟 D. 15～20分钟 E. 21～25分钟 答案：D 2.关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是 A.灭菌效果最可靠 B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌 C.可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物 D.通常灭菌压力为2.05kg/cm2 E.通常灭菌温度为121.3℃ 答案：D
「历年考题点津」 1.导致肠道菌群失调最主要的诱因是 A.黏膜面损伤 B.抗生素的滥用 C.细菌寄居部位的改变 D.免疫抑制剂的应用 E.放疗化疗的应用 答案：C 2.与细菌侵袭力无关的致病因素是 A.外毒素 B.荚膜 C.磷壁酸 D.血浆凝固酶 E.透明质酸酶 答案：A 3.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是 A.发热 B.白细胞升高 C.微循环障碍 D.
DIC E.对组织器官有选择性毒害效应 答案：E 4.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是 A.产气荚膜梭菌α毒素 B.红疹毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素 E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素 答案：C 5.细菌内毒素的特征是 A.只有革兰阴性细菌产生 B.少数革兰阳性细菌产生 C.细菌在生活状态下释放 D.抗原性强 E.不耐热 答案：A 6.内毒素的主要成分是 A.肽聚糖 B.蛋白质 C.脂蛋白 D.核酸 E.脂多糖 答案：E
「历年考题点津」 1.肺炎链球菌的主要致病因素是 A. C反应蛋白 B.自溶酶 C.荚膜 D.外毒素 E.内毒素 答案：C 2.引起牙周脓肿最常见的病原菌是 A.甲型溶血性链球菌 B.类白喉杆菌 C.无芽孢厌氧菌 D.绿脓杆菌 E.白色念珠菌（白假丝酵母菌） 答案：A （3～5题共用备选答案） A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎球菌 E.淋球菌 3.有典型的荚膜结构 答案：C 4.在粘膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶 答案：E 5.是引发猩红热的病原体 答案：B
「历年考题点津」 1.与志贺毒素致病作用类似的毒素是。 A.肉毒外毒素 B.大肠杆菌内毒素 C.霍乱外毒素 D.金葡菌外毒素 E.伤寒杆菌内毒素 答案：C
「历年考题点津」 1.霍乱弧菌的致病因素不包括 A.鞭毛 B.菌毛 C.荚膜 D.肠毒素 E.内毒素 答案：C 2.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是 A.细菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B.有菌毛和单鞭毛 C.悬滴观察呈“穿梭”样运动 D.
ELTor生物型可形成芽孢 E.革兰染色为阴性 答案：D
「历年考题点津」 在下述情况中，排除无芽孢厌氧菌的依据是 A.机体多个部位的脓疡 B.血性分泌物，恶臭或有气体 C.分泌物直接涂片可见细菌 D.在普通肉汤培养基中呈表面生长 E.在血平板中长出微小菌落 答案：D
「历年考题点津」 白喉杆菌的毒力鉴定根据 A.菌体的异染颗粒特征 B.吕氏血清培养基上快速生长特点 C.亚啼酸钾平板上菌落特征 D.
Elek平板试验 E.锡克试验 答案：D
「历年考题点津」 1.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是 A.为紫色的栅栏状排列杆菌 B.为红色的粗大杆菌 C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D.为红色的略带弯曲的细长杆菌 E.为红色的竹节状排列杆菌 答案：D 2.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 A.蛋白质 B.脂类 C.多糖 D.RNA E.磷壁酸 答案：B 3.适宜卡介苗（BCG）接种的主要对象是 A.结核性脑膜炎患者 B.结核菌素试验阳性者 C.严重的结核病患者 D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童 E.细胞免疫功能低下者 答案：D
「历年考题点津」 1.能引起人畜共患病的病原体是 A.梅毒螺旋体 B.霍乱弧菌 C.布氏杆菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌 答案：C
「历年考题点津」 1.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿弯曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌 答案：B
「历年考题点津」 1.人类非淋菌性尿道炎的重要病原体是 A.炭疽芽孢杆菌 B.溶脲脲原体 C.柯萨奇B组病毒 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 答案：B
「历年考题点津」 1.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜抱子，此微生物可能是 A.葡萄球菌 B.
链球菌 C.白念珠菌 D.放线菌 E.毛癣菌 答案：C
「历年考题点津」 1.以核酸为模板进行增殖的微生物是 A.细菌 B.衣原体 C.病毒 D.立克次体 E.真菌 答案：C 2.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 A.病毒 B.类病毒 C.拟病毒 D.朊病毒（朊粒） E.衣原体 答案：D 3.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A.测量大小的单位为纳米（nm） B.含有DNA和RNA两种核酸 C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E.属于非细胞型微生物 答案：B
「历年考题点津」 （1～2题共用备选答案） A. EBV B. HTLV C. HBV D. VZV E.
HPV 1.与白血病有关的病毒是 答案：B 2.可引起潜伏感染的病毒是 答案：A
「历年考题点津」 1.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 A.风疹病毒 B.麻疹病毒 C.狂犬病毒 D.脊髓灰质炎病毒 E.EB病毒 答案：A 2.甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A.衣壳蛋白和核酸 B.膜蛋白（M蛋白） C.包膜脂质 D.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA） E.
RNA多聚酶 答案：D 3.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A.包膜脂类 B.神经氨酸酶和血凝素 C.衣壳蛋白 D.基质蛋白 E.核蛋白 答案：B
「历年考题点津」 人类病毒性心肌炎的重要病原体是 A.炭疽芽孢杆菌 B.溶脲脲原体 C.柯萨奇B组病毒 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 答案：C
「历年考题点津」 1.Dane颗粒是 A.丁型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.甲型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒 E.丙型肝炎病毒 答案：B 2.根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是 抗HBc
抗HBe 抗HBs HBsAg A.＋ - - + B.- - + - C.- + - + D.- -
- + E.+ + - - 答案：B （3～4题共用备选答案） A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播 3.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是 答案：A 4.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是 答案：B
「历年考题点津」 1.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A.蚊 B.幼猪 C.成年猫 D.乙型脑炎带毒者 E.虱 答案：B 2.乙型脑炎病毒的主要传播途径是 A.消化道传播 B.输血传播 C.虫媒传播 D.呼吸道传播 E.直接接触传播 答案：C
「历年考题点津」 1.引起肾综合征出血热的病原体是 A.汉坦病毒 B.登革病毒 C.新疆出血热病毒 D.黄热病毒 E.
Lassa病毒 答案：A
「历年考题点津」 HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是 A. gp120 B. gp41 C.
P24 D. P17 E. gp160 答案：A 免疫 「历年考题点津」 1.免疫系统的三大功能为 A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视 答案：D
「历年考题点津」 1.免疫反应性是指抗原能够 A.刺激机体发生免疫应答的性能 B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C.刺激机体产生抗体的性能 D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能 E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能 答案：B 2.不完全抗原（半抗原） A.既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 B.只有免疫反应性，而无免疫原性 C.只有免疫原性，而无免疫反应性 D.既无免疫原性，又无免疫反应性 E.与抗原决定簇具有相似的含义 答案：B
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